Как распознать и вылечить язвенно пленчатую ангину: фото и советы

Здоровье

Язвенно-пленчатая ангина (Ангина Симановского-Плаута-Венсана, Язвенно-некротическая ангина) — это редкая и тяжелая форма воспаления небных миндалин, вызванная симбиозом двух видов бактерий: веретенообразной палочки и спирохеты полости рта. Эти микроорганизмы могут присутствовать в нормальной ротовой микрофлоре, но при снижении иммунитета или наличии очагов некроза в полости рта они становятся патогенными и проникают в ткани миндалин, вызывая их разрушение и образование язв с грязно-зеленым налетом и гнилостным запахом.

Язвенно-пленчатая ангина впервые была описана в 1899 году русским отоларингологом Н. П. Симановским, а в 1898 году французским бактериологом Ж. Венсаном и немецким врачом С. Плаутом были выделены ее возбудители. Заболевание составляет около 5-6% от всех случаев тонзиллитов и чаще встречается у лиц в возрасте от 18 до 40 лет. Наибольшее число заболеваний приходится на холодное время года, когда повышается риск переохлаждения, гиповитаминоза и других факторов, снижающих защитные силы организма.

Язвенно-пленчатая ангина может протекать как спорадически, так и эпидемически. В последнем случае возможно заражение через посуду, столовые приборы, полотенца и другие предметы общего пользования. Больные являются источником инфекции в течение всего периода болезни и до полного заживления язв. Особенно опасны для окружающих больные с тяжелыми формами ангины, которые требуют госпитализации и изоляции.

Язвенно-пленчатая ангина является серьезным заболеванием, которое может привести к развитию осложнений, таких как флегмона шеи, сепсис, тромбоз внутренней яремной вены, менингит, эндокардит, миокардит, гломерулонефрит и другие. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу-отоларингологу при появлении первых признаков заболевания и соблюдать все его рекомендации по лечению и профилактике.

Причины возникновения язвенно-пленчатой ангины

Язвенно-пленчатая ангина — это редкая форма воспаления небных миндалин, которая вызывается фузоспирохетозной инфекцией. Это означает, что в тканях миндалин происходит симбиоз двух видов бактерий: веретенообразной палочки (B. Fuciformis) и спирохеты полости рта (Spirochaeta buccalis). Эти микроорганизмы являются условно-патогенными, то есть они могут присутствовать в нормальной микрофлоре ротовой полости, но при определенных условиях становятся причиной заболевания.

Существуют различные факторы, которые способствуют развитию язвенно-пленчатой ангины. Они могут быть разделены на две группы: экзогенные и эндогенные.

  • Экзогенные факторы — это те, которые связаны с внешней средой и контактом с инфицированными людьми или предметами. К ним относятся:
    • Воздушно-капельный путь передачи инфекции. Бактерии могут распространяться при кашле, чихании, разговоре, поцелуях и т.д.
    • Алиментарный путь передачи инфекции. Бактерии могут попадать в ротовую полость с пищей, водой, посудой, столовыми приборами и т.д.
    • Травматический путь передачи инфекции. Бактерии могут проникать в ткани миндалин через повреждения слизистой оболочки, вызванные острыми косточками, зубными щетками, зубочистками и т.д.
  • Эндогенные факторы — это те, которые связаны с внутренним состоянием организма и его защитными механизмами. К ним относятся:
    • Иммунодефицит. Снижение иммунитета может быть вызвано различными причинами, такими как ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, лучевая или химиотерапия, алиментарная дистрофия, гиповитаминозы, хронические инфекции, стресс, переутомление и т.д.
    • Очаги хронической инфекции. Наличие в организме постоянных источников бактерий, таких как кариозные зубы, стоматиты, пародонтиты, синуситы, фарингиты, аденоидиты и т.д., способствует активации фузоспирохетозного симбиоза и развитию ангины.
    • Нарушения носового дыхания. Закупорка носовых ходов из-за вазомоторного или аллергического ринита, полипов, кривизны носовой перегородки, гипертрофии носовых раковин и т.д. приводит к ротовому дыханию, сухости и раздражению слизистой оболочки глотки и миндалин.
  • Воздушно-капельный путь передачи инфекции. Бактерии могут распространяться при кашле, чихании, разговоре, поцелуях и т.д.
  • Алиментарный путь передачи инфекции. Бактерии могут попадать в ротовую полость с пищей, водой, посудой, столовыми приборами и т.д.
  • Травматический путь передачи инфекции. Бактерии могут проникать в ткани миндалин через повреждения слизистой оболочки, вызванные острыми косточками, зубными щетками, зубочистками и т.д.
  • Иммунодефицит. Снижение иммунитета может быть вызвано различными причинами, такими как ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, лучевая или химиотерапия, алиментарная дистрофия, гиповитаминозы, хронические инфекции, стресс, переутомление и т.д.
  • Очаги хронической инфекции. Наличие в организме постоянных источников бактерий, таких как кариозные зубы, стоматиты, пародонтиты, синуситы, фарингиты, аденоидиты и т.д., способствует активации фузоспирохетозного симбиоза и развитию ангины.
  • Нарушения носового дыхания. Закупорка носовых ходов из-за вазомоторного или аллергического ринита, полипов, кривизны носовой перегородки, гипертрофии носовых раковин и т.д. приводит к ротовому дыханию, сухости и раздражению слизистой оболочки глотки и миндалин.
  • Воздушно-капельный путь передачи инфекции. Бактерии могут распространяться при кашле, чихании, разговоре, поцелуях и т.д.
  • Алиментарный путь передачи инфекции. Бактерии могут попадать в ротовую полость с пищей, водой, посудой, столовыми приборами и т.д.
  • Травматический путь передачи инфекции. Бактерии могут проникать в ткани миндалин через повреждения слизистой оболочки, вызванные острыми косточками, зубными щетками, зубочистками и т.д.
  • Иммунодефицит. Снижение иммунитета может быть вызвано различными причинами, такими как ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, лучевая или химиотерапия, алиментарная дистрофия, гиповитаминозы, хронические инфекции, стресс, переутомление и т.д.
  • Очаги хронической инфекции. Наличие в организме постоянных источников бактерий, таких как кариозные зубы, стоматиты, пародонтиты, синуситы, фарингиты, аденоидиты и т.д., способствует активации фузоспирохетозного симбиоза и развитию ангины.
  • Нарушения носового дыхания. Закупорка носовых ходов из-за вазомоторного или аллергического ринита, полипов, кривизны носовой перегородки, гипертрофии носовых раковин и т.д. приводит к ротовому дыханию, сухости и раздражению слизистой оболочки глотки и миндалин.
Похожая статья:  Коронарное обследование сердца: всё о коронарографии

Таким образом, причины возникновения язвенно-пленчатой ангины связаны с нарушением баланса между патогенной и нормальной микрофлорой ротовой полости, а также с ухудшением защитных свойств организма. Для предотвращения заболевания необходимо соблюдать гигиену полости рта, лечить очаги хронической инфекции, укреплять иммунитет и избегать контактов с больными людьми.

Симптомы язвенно-пленчатой ангины

Язвенно-пленчатая ангина (язвенно-некротическая ангина) – это атипичная форма воспаления небных миндалин, сопровождающаяся образованием язв и фибринозных мембран на их поверхности. Клинически проявляется дискомфортом в горле при глотании, который позднее сменяется болью, гнилостным запахом изо рта, повышенным слюноотделением.

Симптомы язвенно-пленчатой ангины могут быть разделены на общие и местные. Общие симптомы включают:

  • Повышение температуры тела до 37-38 °C, редко выше.
  • Слабость, утомляемость, головная боль, потеря аппетита.
  • Лимфаденопатия – увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов, особенно со стороны пораженной миндалины.

Местные симптомы характеризуются следующими проявлениями:

  • Боль в горле при глотании, которая может отдавать в ухо или зубы.
  • Отек и гиперемия миндалин и небных дужек, иногда с распространением на мягкое небо и заднюю стенку глотки.
  • Появление на поверхности миндалин одной или нескольких язв с неровными краями и глубоким дном, покрытым серо-желтым или зеленоватым налетом, который легко снимается металлической ложкой или пинцетом. Язвы обычно располагаются на верхнем полюсе миндалины, но могут занимать и всю ее поверхность. Размер язв может варьироваться от 2 до 10 мм. Прикасание к язвам малоболезненно.
  • Гнилостный запах изо рта, обусловленный разложением тканей миндалин и наличием гнойных масс.
  • Повышенное слюноотделение, вызванное раздражением слизистой оболочки рта и глотки.

Симптомы язвенно-пленчатой ангины обычно сохраняются от 5 до 10 дней, после чего язвы заживают без рубцевания. Однако в некоторых случаях возможны осложнения, такие как перитонзиллярный абсцесс, флегмона шеи, сепсис, тромбоз внутренней яремной вены, менингит, эндокардит и др. Поэтому при появлении признаков язвенно-пленчатой ангины необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу для диагностики и лечения.

Диагностика язвенно-пленчатой ангины

Для диагностики язвенно-пленчатой ангины необходимо провести комплексное обследование, включающее сбор анамнеза, клинический осмотр, лабораторные исследования. Основными методами диагностики являются:

  • Фарингоскопия — визуальный осмотр зева и миндалин с помощью специального зеркала или эндоскопа. При фарингоскопии обнаруживаются характерные признаки язвенно-пленчатой ангины: гиперемия и отек миндалин, наличие язв и пленок серо-желтого цвета, которые легко снимаются и не оставляют кровоточащей поверхности. Также может быть видно увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов.
  • Общий анализ крови — показывает изменения, свидетельствующие об инфекционном процессе: лейкоцитоз, нейтрофилия, повышение СОЭ. При наличии анемии, лейкопении и тромбоцитопении необходимо исключить заболевания крови, которые могут сопровождаться вторичной ангиной.
  • Бактериологическое исследование — заключается в посеве мазка из зева на питательные среды для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. При язвенно-пленчатой ангине обычно выявляются фузобактерии и спирохеты, а также другие микроорганизмы (стрептококки, стафилококки и др.).

Дополнительными методами диагностики могут быть:

  • Серологическое исследование — позволяет определить наличие антител к различным инфекционным агентам, которые могут вызывать вторичную ангину (вирус Эпштейна-Барр, дифтерийный бацилл, возбудитель скарлатины и др.).
  • Биопсия миндалин — проводится при подозрении на злокачественное поражение лимфоидной ткани. При биопсии берется маленький кусочек ткани миндалин и отправляется на гистологическое исследование.

Диагностика язвенно-пленчатой ангины требует дифференциации с другими заболеваниями, имеющими сходные симптомы, такими как: герпетическая ангина, дифтерия, сифилис, туберкулез, лейкоз, апластическая анемия и др. Для этого необходимо учитывать анамнез, клиническую картину, результаты лабораторных исследований и консультации специалистов (инфекциониста, гематолога, венеролога и др.).

Похожая статья:  Как избавиться от дрожания рук, вызванного нервным напряжением

Особенности лечения язвенно-пленчатой ангины

Язвенно-пленчатая ангина является атипичной формой воспаления миндалин, которая требует своевременного и адекватного лечения. Цель терапии состоит в устранении инфекции, снятии воспаления, облегчении симптомов и предупреждении осложнений. Лечение может быть амбулаторным или стационарным в зависимости от тяжести состояния пациента и риска развития осложнений.

Лечение язвенно-пленчатой ангины включает следующие компоненты:

  • Местная терапия. Она направлена на очищение полости рта от некротических масс и бактерий, снижение воспаления и боли в горле, улучшение кровообращения и регенерации тканей. Для этого используются различные средства для полоскания горла, смазывания миндалин, аэрозоли и таблетки для рассасывания. Примеры таких средств: раствор перекиси водорода, раствор марганца, йода, ляписа, фурацилина, хлоргексидина, ромашки, шалфея, календулы, прополиса, камфорного масла, лидокаина, бензокаина, гексорала, тантума-верде, лизобакта, фарингосепта и др.
  • Системная антибиотикотерапия. Она необходима при тяжелом течении ангины, высокой температуре, общей интоксикации, наличии гнойных осложнений или сопутствующих заболеваниях. Выбор антибиотика зависит от чувствительности возбудителя, состояния пациента и наличия противопоказаний. Преимущественно используются препараты из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов, тетрациклинов, метронидазола. Примеры таких препаратов: амоксициллин, амоксиклав, азитромицин, кларитромицин, цефтриаксон, цефиксим, доксициклин, метронидазол и др.
  • Симптоматическая и общеукрепляющая терапия. Она направлена на улучшение самочувствия пациента, снижение температуры, укрепление иммунитета и восстановление водно-электролитного баланса. Для этого используются антипиретики, антигистаминные, иммуномодулирующие, витаминные препараты, обильное питье, сбалансированное питание, режим покоя и сна. Примеры таких препаратов: парацетамол, ибупрофен, нимесулид, диазолин, супрастин, лоратадин, имудон, иммунал, поливитамины, растворы глюкозы, регидрона, лимонада, компота, морса и др.

Лечение язвенно-пленчатой ангины должно быть под контролем врача-отоларинголога, который определяет длительность и эффективность терапии, корректирует схему лечения при необходимости, наблюдает за динамикой состояния пациента и предупреждает возможные осложнения.

Рекомендации по уходу за пациентом с язвенно-пленчатой ангиной

Язвенно-пленчатая ангина требует особого внимания и заботы при уходе за пациентом. Важно следовать рекомендациям врача и обеспечить комфортные условия для выздоровления.

Вот несколько ключевых рекомендаций:

  • Строго соблюдайте предписания врача относительно приема медикаментов. Не пропускайте дозы и завершайте курс лечения.
  • Обеспечьте пациенту покой и избегайте физических нагрузок, чтобы ускорить процесс выздоровления.
  • Поддерживайте оптимальный микроклимат в помещении: избегайте переохлаждения или перегрева, обеспечьте свежий воздух.
  • Предоставьте пациенту легкую, нежирную пищу, богатую витаминами и минералами, для поддержки иммунитета.
  • Обеспечьте регулярное горячее питье, например, чай с медом или отвар трав, чтобы уменьшить раздражение горла.

Дополнительные меры по уходу могут включать использование увлажнителя воздуха, промывание носа солевыми растворами и регулярное проветривание помещения.

Не забывайте, что эффективный уход помогает ускорить процесс выздоровления и предотвратить осложнения. В случае любых вопросов или неопределенностей всегда консультируйтесь с врачом.

Осложнения язвенно-пленчатой ангины

Язвенно-пленчатая ангина, как и многие другие заболевания, может вызывать различные осложнения. Важно быть внимательным к симптомам и обратиться к врачу при их появлении.

  • Распространение инфекции: Если язвенно-пленчатая ангина не лечится должным образом, инфекция может распространиться в близлежащие области, такие как миндалины, глотка и соседние ткани.
  • Абсцессы глотки: В тяжелых случаях заболевания могут формироваться абсцессы в области глотки, что требует серьезного медицинского вмешательства.
  • Ревматическая лихорадка: Одним из осложнений язвенно-пленчатой ангины является возможное развитие ревматической лихорадки, которая может затронуть сердце, суставы и другие органы.

В случае появления подобных осложнений, необходимо срочно обратиться к врачу для дальнейших консультаций и лечения.

Профилактика язвенно-пленчатой ангины

Язвенно-пленчатая ангина – это серьезное заболевание, которое может привести к осложнениям и хронизации процесса. Поэтому важно знать, как предотвратить его развитие и своевременно обратиться к врачу при появлении первых признаков. Существуют общие и специфические меры профилактики язвенно-пленчатой ангины, которые рассмотрим ниже.

Общие меры профилактики язвенно-пленчатой ангины направлены на укрепление иммунитета и снижение риска заражения фузоспирохетозной инфекцией. Они включают в себя:

  • Соблюдение режима дня, достаточный сон, регулярная физическая активность.
  • Правильное и сбалансированное питание, обогащенное витаминами и минералами, особенно витаминами С и группы В.
  • Избегание стресса, переутомления, переохлаждения и перегрева.
  • Отказ от курения, употребления алкоголя и других вредных привычек.
  • Соблюдение личной гигиены, регулярная чистка зубов, использование антисептических ополаскивателей для полости рта.
  • Избегание контакта с больными людьми, особенно с признаками воспаления горла.
  • Проветривание и увлажнение воздуха в помещении, где находитесь.
  • Прием иммуномодуляторов и иммуностимуляторов по назначению врача.
  • Своевременное обращение к врачу при появлении любых симптомов заболевания.

Специфические меры профилактики язвенно-пленчатой ангины заключаются в санации очагов хронической инфекции в полости рта и носоглотке, таких как кариес, стоматит, пародонтит, аденоидит, синусит и др. Для этого необходимо регулярно посещать стоматолога и отоларинголога, проводить лечение и реабилитацию зубов, удаление аденоидов при необходимости, промывание носовых пазух и др. Также рекомендуется проводить профилактические курсы антибиотикотерапии при наличии рисковых факторов, таких как иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, злокачественные опухоли и др.

Похожая статья:  Все, что нужно знать о МРТ гипофиза с контрастом: отзывы, ощущения, подготовка

Соблюдая эти простые правила, вы сможете значительно снизить вероятность развития язвенно-пленчатой ангины и сохранить свое здоровье и качество жизни.

Информация о язвенно-пленчатой ангине у детей

Язвенно-пленчатая ангина у детей — это редкая и тяжелая форма тонзиллита, которая вызывается специфической инфекцией, называемой фузоспирохетозом. Эта инфекция состоит из двух типов бактерий: веретенообразной палочки и спирохеты полости рта, которые живут в симбиозе и вызывают некроз (гибель) тканей миндалин. Язвенно-пленчатая ангина у детей может быть опасной для жизни, если не лечить ее своевременно и адекватно.

Симптомы язвенно-пленчатой ангины у детей включают:

  • Высокую температуру (39-40 °C) и озноб.
  • Сильную боль в горле, особенно при глотании и разговоре.
  • Гнилостный запах изо рта и повышенное слюноотделение.
  • Образование на миндалинах язв и пленок серо-желтого цвета, которые трудно снять и кровоточат при попытке.
  • Увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов.
  • Слабость, головная боль, тошнота, рвота, анорексия.

Диагностика язвенно-пленчатой ангины у детей основывается на клинической картине, фарингоскопии (осмотре горла), бактериологическом исследовании мазка из глотки, общеклинических анализах крови и мочи. Важно отличать язвенно-пленчатую ангину от других заболеваний, сопровождающихся поражением миндалин, таких как дифтерия, скарлатина, мононуклеоз, лейкоз, агранулоцитоз и др.

Лечение язвенно-пленчатой ангины у детей должно быть комплексным и немедленным. Оно включает:

  • Госпитализацию ребенка в инфекционное отделение.
  • Назначение антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины, макролиды) в высоких дозах и длительных курсах (10-14 дней).
  • Местное лечение горла антисептическими растворами (фурацилин, хлоргексидин, мирамистин) и аэрозолями (гексорал, ингалипт, каметон).
  • Удаление пленок и очищение язв от некротических масс с помощью специальных инструментов и препаратов (водородный перекись, протаргол, лизак).
  • Симптоматическую терапию (жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные средства).
  • Общеукрепляющую терапию (витамины, иммуномодуляторы, пробиотики, режим питания и питья).

Профилактика язвенно-пленчатой ангины у детей заключается в своевременном обращении к врачу при появлении симптомов горловой инфекции, санации очагов хронической инфекции в полости рта и носоглотке, укреплении иммунитета, соблюдении гигиены полости рта, избегании контактов с больными людьми. При подозрении на язвенно-пленчатую ангину у детей необходимо немедленно обратиться к детскому отоларингологу или педиатру.

Источники:

Практические советы по предотвращению язвенно-пленчатой ангины

Язвенно-пленчатая ангина — это редкая, но опасная форма воспаления миндалин, которая может привести к серьезным осложнениям. Поэтому важно знать, как предотвратить ее развитие и своевременно обратиться к врачу при появлении первых признаков. Вот несколько практических советов, которые помогут вам защитить себя и своих близких от этого заболевания:

  • Соблюдайте правила личной гигиены. Регулярно чистите зубы, используйте зубную нить и антисептические ополаскиватели для полости рта. Избегайте контакта с больными людьми, не пользуйтесь чужой посудой и столовыми приборами. После посещения общественных мест или общения с потенциальными носителями инфекции обязательно мойте руки с мылом или используйте антисептические салфетки.
  • Укрепляйте иммунитет. Питайтесь разнообразно и сбалансированно, включая в свой рацион достаточное количество фруктов, овощей, зелени, молочных продуктов, мяса, рыбы и яиц. Пейте достаточно воды, избегайте алкоголя, курения и наркотиков. Спите не менее 8 часов в сутки, избегайте стресса и переутомления. Занимайтесь физической активностью, ходите на свежем воздухе, закаляйтесь.
  • Лечите своевременно хронические заболевания. Если у вас есть кариозные зубы, стоматит, пародонтит, синусит, фарингит или другие очаги хронической инфекции в полости рта или верхних дыхательных путях, не откладывайте их лечение. Обращайтесь к специалистам и выполняйте все их рекомендации. Проходите регулярные профилактические осмотры и сдачу анализов.
  • При появлении симптомов язвенно-пленчатой ангины не занимайтесь самолечением. Если вы заметили на своих миндалинах серовато-желтоватые налеты, язвы, гнилостный запах изо рта, боль при глотании или жевании, увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее, то немедленно обратитесь к отоларингологу. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, которое может включать антибиотики, местные антисептики, общеукрепляющие и симптоматические средства. Не пытайтесь сами снимать налеты или язвы, это может привести к распространению инфекции и усугублению состояния.

Следуя этим простым советам, вы сможете снизить риск развития язвенно-пленчатой ангины и сохранить свое здоровье и качество жизни. Будьте внимательны к своему организму и не игнорируйте тревожные сигналы. Берегите себя и своих близких!

Оцените статью
Поделиться с друзьями
pkcc-ps